En ny studie ska undersöka om enbart lätt överviktiga typ 2 diabetiker blir av med sjukdomen om de opereras på samma sätt som hittills enbart mycket feta kunnat göra. Främsta syftet med operationen är inte att bli av med övervikt utan att undersöka om metoden kan bota diabetes.
Övervikt delas in i olika grupper beroende på svårighetsgrad och i Sverige är det än så länge bara de mycket överviktiga som har erbjudits fetmakirurgi. Erfarenheten har visat att metoden är effektiv och att den i många fall botar typ 2 diabetes (se länk nedan). Målsättningen är att fler ska opereras och resurserna för fetmakirurgi byggs nu ut på flera håll i landet.
Måttligt feta
En grupp forskare vid New York-Presbyterian Hospital ska operera patienter som har ett BMI mellan 26 och 35, det vill säga från överviktiga till måttligt feta (se länk nedan). Detta är en grupp patienter som tidigare inte har fått en operation.
Målsättningen är att jämföra operationen med den bästa behandlingen, livsstilsförändringar och läkemedel, som finns idag. Det är första gången en sådan här undersökning genomförs.
Behandlingsalternativ
- Det finns preliminära resultat som visar att det goda erfarenheterna från operation av feta och sjukligt feta diabetiker också skulle vara lika effektivt på de som inte är lika överviktiga, säger en av forskarna i gruppen bakom studien, Francesco Rubino, i en kommentar till Medical News Today.
- Att ha ett effektivt kirurgiskt behandlingsalternativ mot diabetes innebär inte att kirurgi är det bästa valet för alla diabetiker. Vi behöver bra, jämförbara undersökningar för att bättre förstå när vi ska välja operation och när vi ska välja medicinsk behandling.
-
- Är fetmakirurgi ett alternativ även för måttligt överviktiga?
Snabbt fri från diabetes
Francesco Rubino ställer frågan om typ 2 diabetes i själva verket är en tarmsjukdom, en sjukdom som kan opereras bort (se länk nedan).
Till stöd för sin undran är det faktum att typ 2 diabetiker som blir av med sin sjukdom kan göra det på bara några dagar, långt innan viktminskningen kommer.
En förklaring är att utsöndringen av hormoner som hämmar insulinfrisättningen slås ut. Vid operationen förändras anatomin, maten hamnar direkt i tunntarmen istället för i magsäcken där hormonutsöndringen framför allt sker.
Lottas till operation
Till undersökningen ska 50 patienter med typ 2 diabetes rekryteras. Hälften av dem väljs med lottens hjälp till en operation, de andra får vanlig behandling med läkemedel efter behov. Samtliga kommer att få intensiv rådgivning om bättre livsstil med diet och fysisk aktivitet.
Text: Tord Ajanki
Bild: Konstantin Chagin, Dreamstime och Moodboard
- BMI 20-24 - Normalvikt
- BMI 25-29 - Måttlig övervikt
- BMI 30-34 - Fetma
- BMI 35-39 - Svår fetma
- BMI över 40 Sjuklig fetma
Läs mer på diabetesportalen.se