Barn till mammor som har diabetes löper större risk att födas med missbildningar. Strikt blodsockerkontroll under hela graviditeten minskar risken men nu visar holländska forskare överraskande att det enbart är pojkfoster som drabbas.
-
- Ett nästan fullgånget foster.
Holländska forskare från universiteten i Amsterdam och Utrecht har gjort en oväntad iakttagelse när de följt 314 graviditeter hos kvinnor med typ 1 diabetes – det är bara pojkfoster som föds med missbildningar.
Aldrig beskrivits tidigare
”Vi har grundligt gått igenom all tillgänglig vetenskaplig litteratur om missbildningar hos barn till kvinnor med typ 1 diabetes men inte någonstans funnit att denna skillnad mellan pojkar och flickor har beskrivits.” skriver forskargruppen och uppmanar kollegor världen över att om de har sådana uppgifter skyndsamt publicera dem.
324 barn
De 314 graviditeterna som ingick i den holländska studien hade alla passerat 24:e veckan resulterade i 324 barn, åtta tvillingpar och en trillingfödsel. Ytterligare elva graviditeter hade avbrutits före vecka 24 på grund av grava fosterskador,
Fördelningen pojkar-flickor för de fullgångna graviditeterna var normal med något fler flickor än pojkar.
Allvarliga fosterskador
Av de 157 födda pojkarna hade 20, 12,7 procent, missbildningar. Tio av dem var allvarliga, fem missbildningar i hjärtat, fyra i könsorganen och ett syndrom där korsbenet och delar av ryggmärgen saknas. Tio missbildningar klassades som mindre.
Av de 167 födda flickorna hade sex, tre procent, missbildningar. Fyra av dem var allvarliga, en mindre omfattande.
Fem gånger vanligare bland pojkar
I Holland föds 2,6 procent av barnen med mer eller mindre allvarliga missbildningar. Det innebär att det inte är vanligare med missbildningar bland flick till mammor med typ 1 diabetes än i befolkningen i stort men att det bland pojkar än nästan fem gånger vanligare.
Oxidativ stress
Forskargruppen har ingen förklaring till varför könsskillnaden är så uttalad. När de kontrollerade om de gravidas blodsockerkontroll skilde sig åt beroende på om de bar ett pojk- eller flickfoster fann de ingen skillnad.
Djurexperiment med dräktiga råttor har visat att manliga råttfoster är känsligare för oxidativ stress än kvinnliga. Förhöjda blodsockervärden kan orsaka oxidativ stress som skadar cellerna.
Bra sockerkontroll minskar risken
Diabetes ökar risken för graviditetskomplikationer, både för mamman och för barnet. För bara några decennier sedan avråddes kvinnor med diabetes från att skaffa barn. Det gör man inte längre då man vet att risken, trots att den är högre än för icke-diabetiska kvinnor, ändå är relativt liten förutsatt att blodsockerkontrollen är bra under hela graviditeten.
Rekommendationerna till kvinnor med diabetes är att deras graviditet ska vara planerad och att blodsockret under hela förloppet ska ligga så nära det normala som möjligt.
Text: Tord Ajanki
Bild: Medical RF
Läs mer på diabetesportalen.se
Undersökningen är publicerad online i tidskriften i Diabetes Care