Typ 2 diabetiker med en speciell genvariant svarar bäst på behandling med medel av typen sulfonureider. De har avsevärt lättare att få bra blodsockerkontroll och med det mindre risk för komplikationer.
-
- Läkemedel fungerar mer eller mindre bra beroende på patientens genetiska uppsättning.
Forskare från Biomedical Research Institute vid universitetet i Dundee, Storbritannien, undersökte drygt 1000 patienter med typ 2 diabetes som hade behandlats med läkemedlet sulfonureider (Daonil eller Glibenklamid) i upp till ett och ett halvt år.
Frågeställningen var varför det är så stor skillnad på hur bra behandlingen fungerar, varför vissa patienter reagerar mycket bättre än andra.
Sex av hundra
Resultatet av den genetiska delen av undersökningen visade att de sex procent av deltagarna som har dubbel uppsättning (en från vardera föräldern) av en variant på genen CYP2C9 är de som får bäst effekt av sulfonureider.
Genen är sedan tidigare känd för att delta i nedbrytningen av läkemedlet.
Enzymnedbrytning
- Genen producerar ett enzym som bryter ned sulfonureider i levern. Hos personer med den här varianten är enzymet mindre aktivt vilket skulle kunna förklara den bättre effekten av läkemedlet, säger professor Iain Frame till Medical News Today.
- Den här forskningen är viktig då den demonstrerar vilken roll genetiska variationer spelar när val av behandling vid typ 2 diabetes, tillägger han.
Lättare få bra kontroll
Bärare av den dubbla uppsättningen av genvarianten hade 3,4 gånger större chans att nå det uppsatta målet för blodsockerkontrollen, ett HbA1c-värde under sju procent, jämfört med de andra deltagarna i undersökningen.
Skräddarsydda behandlingar
Ewan Pearson, en annan i forskargruppen, konstaterar att detta är den första studien som visar en så stor genetisk påverkan på hur bra effekten av ett läkemedel vid typ 2 diabetes blir.
Undersökningen är ett bra bevis för hur genetiska kunskaper kan användas för att kunna skräddarsy behandlingen av enskilda individer och att kunna undvika mindre lämpliga behandlingar.
Farmakogenetik
Många forskare menar att det inom en snar framtid kommer att finnas många speciella gentest som görs innan olika typer av behandlingar med läkemedel startar, så kallad farmakogenetik. Testen ger i förväg besked om hur lämplig, eller olämplig till exempel i form av biverkningar, en behandling för just den personen är.
Källa: Medical News Today
Text: Tord Ajanki
Bild: Science Photo Library