Kortväxta har högre risk för diabeteskomplikationer
Publicerad 2009-09-01
Korta vuxna med typ 1 diabetes har avsevärt större risk än långa att drabbas av komplikationer från njurar och ögon. Detta visar en finsk undersökning med fler än 5 000 deltagare.
Tidigare har olika undersökningar visat ett samband mellan kort kroppslängd och en ökad risk för flera olika sjukdomar, exempelvis hjärt- kärlsjukdomar, högt blodtryck och försämrad sockeromsättning.
Om det finns ett samband med diabeteskomplikationer från de små blodkärlen i njurar och ögon har varit mer osäkert.
Nästan 4 000 deltagare
För att söka bringa klarhet i frågan har forskare från finska Folkhälsan och njurforskare från universitetssjukhuset i Helsingfors jämfört kroppslängd och komplikationer i två olika grupper av typ 1 diabetiker.
Den ena gruppen kommer från den finska FinnDiane-undersökningen. Den andra från den engelska Diabetes Control and Complications Trial. Totalt har de båda 3 968 patienter.
Majoriteten utan komplikationer
Medelåldern bland deltagarna var knappt 38 år och i genomsnitt har de haft diabetes i 23 år. En majoritet fick sjukdomen efter 18 års ålder. Medellängden var 177 centimeter för män och 164 centimeter för kvinnor.
Mer än hälften hade inga komplikationer från njurarna. 13 procent utsöndrade protein i urinen i liten mängd och 15 procent en större mängd. Proteinutsöndring är ett tecken på njurskada. Ytterligare sju procent hade så allvarliga njurskador att de behöver dialys.
Drygt en tredjedel av deltagarna hade laserbehandlats för ögonkomplikationer.
Ett tydligt mönster
När forskarna delade in deltagarna i fyra lika stora grupper utifrån kroppslängd framträdde ett tydligt mönster.
I den finska delen av undersökningen var förekomsten av både njur- och ögonskador 71 respektive 66 procent vanligare i gruppen med kortast kroppslängd jämfört med den fjärdedel av deltagarna som var längst.
I den engelska delen var skillnaderna mellan de kortaste och de längsta än större. Njur- och ögonkomplikationer var mer än dubbelt så vanliga bland de kortväxta.
Försämrad sockerkontroll
I såväl den finska som den svenska delen av undersökningen hittade forskarna också ett samband mellan kortväxthet och försämrad sockerkontroll, lägre insulinkänslighet och högre blodfettsnivåer.
Så till exempel krävde kortväxta högre insulindoser trots att de inte var mer överviktiga än de långa.
Kroppslängd och social status
Någon heltäckande förklaring till sambandet kroppslängd och komplikationer finns inte. En tänkbar bidragande orsak kan vara socioekonomiska faktorer.
”Sambandet högre social status och kroppslängd över genomsnittet har visats i tidigare undersökningar.” skriver forskarna och konstaterar att exempelvis hjärt- kärlsjukdomar inte är lika vanligt i grupper med hög socioekonomisk status.
I den nu publicerade finsk-engelska undersökningen fanns inget klart samband med sociala och ekonomiska faktorer.
En gemensam process
”Det är knappast troligt att kroppslängden är en direkt orsak till diabeteskomplikationer men den kan vara en markör för en gemensam bakomliggande process.”
En sådan process skulle kunna vara vanliga genetiska varianter som deltar i regleringen av såväl kroppslängd som diabeteskomplikationer.
Identifiera riskindivider
Forskarna förklarar meningen med att utföra den här typen av undersökningar, ingen kan ju göra något åt sin kroppslängd, med att det är viktigt att tidigt kunna identifiera de som har hög risk för komplikationer. Då skulle de kunna undersökas mer regelbundet och behandling kunna starta tidigare.
En annan möjlighet, när det är känt hur sambandet ser ut, är att nya ledtrådar till de bakomliggande mekanismerna för komplikationer kan upptäckas.
Text: Tord Ajanki
Bild: DigitalVision och Image Source
Undersökningen är publicerad i tidskriften Diabetes
Senast uppdaterad: 2009-09-02
Webbansvarig: Redaktionen