diabetesportalen.se publicerar här en översatt och förkortade version av den patientinformation om insulin Lantus och risken för cancer som publicerats av EASD, det europeiska diabetessällskapet.
-
- Genomgång av stora databaser visar på ökad cancerrisk.
Insulin Lantus har funnits i allmänt bruk i snart tio år. Det är en så kallad insulinanalog som modifierats för att ge en långsam men ihållande effekt. Lantus behöver ofta därför bara ges en gång per dygn och insulinet är populärt bland många patienter.
En bevisad fördel är att antalet blodsockerfall, framför allt nattetid, blir färre.
Stimulerar celltillväxt i provrör
I en tysk undersökning restes frågan om behandlingen med Lantus kan påskynda utvecklingen av cancer hos patienter. Anledningen var att man i laboratoriet såg att insulinet stimulerade tillväxten av vissa typer av celler.
Forskargruppen menade att det finns en teoretisk möjlighet att Lantus har samma effekt på cancerceller som växer i kroppen.
Genomgång av stora databaser
Mot bakgrund av de preliminära tyska iakttagelserna begärde EASD att forskargrupper i Sverige, Skottland och England skulle undersöka de tyska misstankarna.
Studierna är baserade på genomgångar av stora patientdatabaser.
Totalt ingår ungefär 300 000 insulinbehandlade diabetespatienter, merparten med typ 2 diabetes. Dessa har jämförts med register över cancersjukdomar.
Drygt 34 000 av dem använde enbart Lantus.
Resultaten för de olika delstudierna var inte entydiga (se tidigare artikel på diabetesportalen.se ” Insulin Lantus och risken för cancer”).
Ökad risk för bröstcancer
I den svenska undersökningen, där nästan 115 000 insulinbehandlade patienter ingick jämfördes patienter som behandlades enbart med Lantus jämfört med Lantus i kombination med andra insuliner.
Bland de med kombination av olika insuliner fann forskarna ingen ökad cancerrisk men de med enbart Lantus (i huvudsak typ 2 diabetiker) var risken för bröstcancer nästan dubbelt så stor.
Riskökningen motsvarar ungefär ett nytt fall av bröstcancer per tusen kvinnor som behandlas under ett år.
Forskarnas slutsatser
Forskarna som utfört undersökningarna är överens om att de inte ger något avgörande bevis.
Detta framför allt för att det handlar om observationsstudier och inte kliniska prövningar.
Vid en klinisk prövning är kontrollen mycket bättre. I en observationsstudie undersöks grupper av människor som kan skilja sig på många sätt, till exempel ålder eller typ av diabetes, och sedan görs statistiska justeringar för att söka neutralisera dessa skillnader.
Ytterligare studier behövs
Även i noggrant utförda analyser, som de nu aktuella, går det inte att utesluta skillnader mellan de grupper.
”Detta innebär att ytterligare studier behövs innan vi kan dra en säker slutsats”. sammanfattar forskarna.
Det europeiska diabetessällskapet diskuterar nu med läkemedelsföretaget sanofi-aventis, som säljer Lantus, om hur dessa studier kan ska genomföras.
Sluta inte ta insulin
Det finns alternativ
Forskarna betonar också att det inte finns några bevis för att behandling med Lantus faktiskt orsakar cancer men att den i värsta fall kan det främja tillväxten av cancer som redan är närvarande men ännu inte diagnostiserad.
Det finns alternativa insulinbehandlingar och patienter som redan har någon cancersjukdom kanske vill överväga att byta ut Lantus. Detta gäller även för kvinnor som har bröstcancer i familjen.
”Gör inga förändringar i din insulinbehandling utan att rådfråga din egen Läkare och sluta under inga omständigheter att ta ditt insulin.”
Text: Tord Ajanki
Bild: Science Photo Library och Kennet Rouna
Hela patientinformationen "Insulin analogues and cancer: a possible link that needs further investigation" finns på: