Många diabetesveteraner slipper komplikationer

Resultaten från en ny studie bekräftar den iakttagelse som också Prolongforskarna på Lunds universitets Diabetescenter har gjort. En stor del av dem som haft typ 1 diabetes i flera decennier klarar sig utan komplikationer.

I studien Prolong ska forskarna undersöka patienter som trots 30 år eller mer med diabetes inte har komplikationer från ögon, njurar, nerver eller hjärta-blodkärl. De ska jämföras med patienter som drabbats av komplikationer innan 15 år med diabetes (se länk nedan där forskarna berättar på videoklipp om Prolong).
Iakttagelsen att en betydande del av dem med långvarig typ 1 diabetes går fria från komplikationer är inte ny. Nu styrks den ytterligare av en ny undersökning från Joslin Diabetes Center i Boston, USA.

Inget samband med blodsockret

I undersökningen deltog 351 personer som har haft diabetes typ 1 i minst 50 år. I medeltal var de 68 år gamla och de hade fått sin diagnos när de var elva år.
Det kanske mest anmärkningsvärda resultatet är att forskarna inte kunde hitta något samband mellan bra eller dålig blodsockerkontroll och utvecklingen av komplikationer.
Forskarna hade tillgång till blodsockernivåerna hos 73 av deltagarna så långt tillbaka som 15 år. Deras långtidsvärde för blodsockerhalter, HbA1c, var i medeltal 7,7 procent. Ett inte särskilt bra värde och inte bättre än andra jämförbara typ 1 diabetiker.

Blodtryck och blodfetter

Enligt ett uttalande till WebMD Health News av George L. King från Joslin Diabetes Center betyder det på inget sätt att blodsockerkontrollen inte är viktig.
- Vi vet att det minskar risken för komplikationer men patienterna i den här studien på riktigt långlivade diabetesveteraner verkar det vara andra mekanismer än god blodsockerkontroll som ligger bakom skyddet mot komplikationer, säger han.
Faktorer som brukar förknippas med högre risk för komplikationer är, förutom dålig blodsockerkontroll, bland andra lång tid med sjukdomen, högt blodtryck och blodfettsrubbningar.

Var femte helt komplikationsfri

Resultaten visade att:

• 43 procent av veteranerna inte hade allvarliga diabetiska ögonförändringar som på något sätt hotade deras syn.

• 87 procent var fria från njursjukdom.

• 39 procent hade inga komplikationer från nerver och neuropatisk smärta i fötter eller ben.

• 52 procent hade ingen hjärt- kärlsjukdom.

- Var femte, 20 procent, hade ingenting av fyra vanliga komplikationerna, varken från ögon, njurar, nerver eller hjärtat, konstaterar George L King.

Lära av veteranerna

Syftet med den här sortens undersökningar är att specialstudera vad som skyddar vissa typ 1 diabetiker från allvarliga komplikationer.
- Det vi lär från dem kanske kan användas för att skydda andr diabetiker, säger George L King.

Text: Tord Ajanki
Bild: Goran Cakmazovic, Dreamstime och Stockbyte

Läs mer om och lyssna på LUDC-forskarna när de berättar om den nystartade Prolong-studien

• Varför slipper en del diabetiker komplikationer

Undersökningen är publicerad i tidskriften Diabetes Care

• Protection From Retinopathy and Other Complications in Patients With Type 1 Diabetes of Extreme Duration