Typ 1 diabetes utan antikroppar kanske en ännu okänd typ

LÄSARFRÅGA: Vår son fick diabetes i början av förra året då han var 14 år. Han har ett Hhba1c (långtidsvärde på blodsockernivån) på drygt 5, 35 procent och vi lägger ner stort jobb på "vår" diabetes. Trial Net studien visar att syskon och vi föräldrar inte har antikroppar, men det har inte vår diabetesson heller. Han är vidare utredd för eventuell Mody-diabetes men vi har ännu inte hört något om det.
Hur fungerar det egentligen om man saknar antikroppar mot de insulinproducerande cellerna?
 
Corrado M. Cilio, överläkare och docent i pediatrik, svarar:
Det finns olika möjligheter: Den första är, som ni nämnde, MODY-diabetes (se länk nedan).
Den andra är att de autoantigener som vi testar är de som forskningen har upptäckt och utvärderat som säkra markörer för att immunsystemet har börjat angripa de insulinproducerande betacellerna.
Men jag är säker på att det finns fler autoantigener som riktar sig mot betacellerna som fortfarande inte har upptäckts. Många laboratorier arbetar med att undersöka nya autoantigener.
Den tredje möjligheten är att den immunologiska reaktionen mot betacellerna när provet togs var minskad, förändrad eller helt borta. En orsak till det är att det inte fanns några betaceller kvar.
Mycket beror på när den immunologiska attacken startade och det kan vara allt från en vecka till tio år innan diagnosen typ 1 diabetes ställs.

Det finns fortfarande många saker om typ 1 diabetes som vi måste förstå bättre och detta är precis en sådan. Jag tror att vi i framtiden kommer att förstå eller inse att det finns olika typer av typ 1 diabetes, vissa av dem beror säkert på att immunförsvaret attackerar betacellerna, andra typer av sjukdomen har helt andra orsaker och resulterar inte i produktionen av antikroppar.
Detta var viktiga frågor som har stor betydelse inte bara för patienter och anhöriga utan också för alla forskare som arbetar för att förstå mer om typ 1 diabetes och finna sätt att förhindra eller bota sjukdomen.

Bild: Dreamstime

Läs mer på diabetesportalen.se

• MODY - en enda gen felar