Besvarad fråga

Kan livsstilen rädda insulinceller vid typ 1 diabetes

Fråga: Hej, har två frågor.
Den första är om det finns någon forskning överhuvudtaget som kollat om kroppen har kunnat läka sig själv (oavsett hur lite) genom rätt livsstil? Detta är ju ett väldigt långt projekt och säkert kontroversiellt så det känns som att det inte är många som skulle vilja satsa pengar på sådan forskning.
Den andra frågan är om det finns något direkt test för att kolla den egna insulinproduktionen i kroppen? Alltså ett tydligt test precis som när man mäter blodsockret, kan man mäta mängden insulin som utsöndras på egen hand och inte genom spruta/pump. För ett sådant här test är ju viktigt för att ens kunna genomföra en bra undersökning som den ovan. Om det inte finns något sådan test vilket är det närmsta i så fall?

Svar: Vi börjar med din andra fråga. Det finns ett test vilket framför allt används i forskningssammanhang och ibland när diagnos för vilken typ av diabetes en patient har ska ställas.
Testet mäter c-peptid (connecting peptide), ett ämne som också produceras av de insulinproducerande cellerna tillsammans med och i lika stor mängd som insulin. C-peptid är accepterad som ett indirekt mått på den egna insulinproduktionen (se länkar nedan).
Det går att mäta mängden insulin direkt i blodet men testet är besvärligt och kan inte användas om patienten behandlas med insulin eftersom det inte går att skilja kroppseget och injicerat insulin åt. Det insulin som injiceras innehåller inte c-peptid.
I de försök som nu görs att på olika sätt (bland annat med GAD) söka bromsa det autoimmuna angreppet på de insulin producerande betacellerna används bland annat c-peptid som ett mått på vilken effekt behandlingen har.

Så till din första fråga. Det finns många resultat från forskningen som motsäger det gamla synsättet att det autoimmuna angreppet vid typ 1 diabetes på relativt kort sikt (något år) leder till att alla insulinproducerande celler dör.
Man har visat att patienter även efter flera decennier med sjukdomen har en egen insulin- c-peptidproduktion.
Förklaringen skulle kunna vara antingen att alla insulinceller inte har dött eller att det sker en kontinuerlig nybildning av betaceller. De hinner dock aldrig bli tillräckligt många eftersom de fortlöpande förstörs av immunförsvarets angrepp.
Fynd tyder även på att patienter med egen insulinproduktion (c-peptid) har en mer ”lättskött” diabetes med mindre svängningar av blodsockerhalten. Förklaringen skulle kunna vara att den egna lilla insulinproduktionen fungerar som stöd för det injicerade insulinet och enbart utsöndras vid behov när blodsockerhalten stiger.
Det innebär att patienten inte behöver ta lika stora doser insulin och att risken för blodsockerfall minskar.
Om vi sätter likhetstecken mellan ”om kroppen kan läka sig själv” och c-peptidproduktion så vet man att halten c-peptid i blodet hos en och samma individ kan variera ganska kraftigt men om, och i så fall på vilket sätt, detta har med livsstil att göra är oklart.
Frågan är nog inte bara kontroversiell utan även svår att på ett vetenskapligt sätt undersöka då livsstil omfattar många komplexa faktorer.

Läs mer på diabetesportalen.se

• Ett fungerande diabetesvaccin skulle också bota

• Överlevande betaceller guld värda

• Långlivade insulinceller trotsar diabetes

• Vanligt med överlevande betaceller hos unga