Besvarad fråga

Transplantera insulinceller

Fråga: Jag undrar hur långt forskningen kommit vad det gäller möjligheten av att transplantera langerhanska öar (där de insulinproducerande cellerna finns) och vilka framtidsutsikter som finns?  Vilka biverkningar och hur pass svåra orsakar de mediciner som behövs för att blockera immunförsvaret?

Svar: Helene Andersson, överläkare, kliniken för njurmedicin och transplantation på Skånes Universitetssjukhus, svarar:
Tack för din fråga angående transplantation av Langerhanska öar. Forskningen fokuserar framförallt på att förbättra chansen för öarna att ”överleva” i kroppen. Cellerna transplanteras in direkt i blodbanan och möter då ett antal celler som tillhör immunförsvaret som leder till att en stor del av ö-cellerna förstörs direkt.
Man har kommit på att tillsats av blodförtunnande läkemedel till ö- cellerna kan hjälpa dem att överleva längre eftersom det omedelbara inflammatoriska svaret från kroppen reduceras.
Vi har i Sverige nu också börjat transplantera patienter med typ 1 diabetes som inte är njurtransplanterade sedan tidigare. Oavsett om man har ett njurtransplantat eller inte sedan tidigare behöver man ta relativt stora mängder av läkemedel som dämpar immunförsvaret. Den biverkningen som framträder som starkast är att risken för infektioner kan öka betydligt. Risken för vissa former av cancer ökar också efter en organ-, eller celltransplantation.
Vi transplanterar fortfarande enbart inom ramen för studier och patienterna måste genomgå noggranna urvalskriterier för att vi ska kunna bedöma om patienten är lämplig kandidat och kan tåla den immundämpande medicineringen han/hon kommer att få.